Генитальные бородавки (код A63.0 по МКБ-10) – это эпидермальные доброкачественные образования инфекционной природы. Появляются после заражения ВПЧ. Вирус проникает на слизистые оболочки половых органов различными путями.
Причины появления бородавок в аногенитальной области
Бородавки на половых органах характеризуются небольшими размерами. Они окрашены в коричневый, черный или телесный цвет.
Основная причина возникновения патологических наростов – вирус папилломы человека. Наросты выскакивают на интимных местах после близкого телесного контакта с носителем заболевания. Основной путь передачи инфекции – половой. Переносчик папилломавируса – половой партнер.
Первые симптомы патологии могут появиться через несколько лет после инфицирования. Папилломавирусу сложно противостоять сильной иммунной системе. Возбудитель активируется при ослаблении защитных сил организма. Обострение хронических заболеваний, гормональные нарушения в период беременности, длительный прием иммуносупрессивных препаратов, других средств, вредные привычки, ВИЧ-инфекция, постоянный стресс провоцируют активацию вируса папилломы человека.
Как отличить от других образований на половых органах
Венерические бородавки следует отличать от генитального герпеса, опухоли Бушке-Левенштейна, контагиозного моллюска, родинки. Правильно проведенная дифференциальная диагностика позволяет грамотно назначить лечение, не пропустить заболевание.
Генитальный герпес представляет собой группу небольших пузырьков с прозрачным содержимым. В отличие от генитальных бородавок инфекция проявляется ярко-выраженной клинической картиной. Пациент чувствует жжение в паху, зуд. Когда везикулы лопаются, образуются обширные эрозии. Они проявляются болевыми ощущениями. Если язвочки располагаются вблизи мочевого канала, отмечается болезненное мочеиспускание. Герпес проявляется системной реакцией. У больного поднимается температура тела до 37,5-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы.
Схожесть генитального герпеса с папилломавирусной инфекцией проявляется в склонности к хронизации патологического процесса, рецидивирующему течению. Если ВПЧ или ВПГ попадают в организм, остаются в нем пожизненно. Снижение иммунитета, переохлаждения дают зеленый свет развитию патологии.
Контагиозный моллюск по внешнему виду напоминает обыкновенный прыщик. Может появиться на любой части тела. Внимательный осмотр позволяет поставить правильный диагноз. Поверхность генитального образования имеет перламутровый оттенок, в центре находится пупковидное вдавление. Если надавить пинцетом на пузырь, появится кашицеобразная масса. Она содержит тельца округлой формы, которые внешне напоминают маленьких моллюсков.
Сходство генитальных бородавок с венерическими проявляется в особенности течения заболевания (бессимптомное), способе заражения (половый путь), внешних признаках.
Родинки могут располагаться на промежности у мужчин и женщин. В большинстве случаев не выступают над уровнем кожи, имеют темный цвет, небольшие размеры. Висячий невус телесного цвета легко спутать с папилломой. Имеет продолговатую форму, четкие границы.
Образования в интимных местах следует отличать не по внешнему виду, а по этиологии, природе. Появление генитальных бородавок связано с половым контактом. Родинки появляются с рождения. Выяснением этиологии заболевания должен заниматься доктор.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна представляет собой разновидность остроконечной. На начальных стадиях заболевания появляется несколько папиллом. Они сливаются между собой, образуют крупные очаги.
Образование располагается на широкой основе, покрыто многочисленными разрастаниями, которые разделены между собой бороздами. Наросты склонны к экзо – и эндофитному росту. Со временем покрываются чешуйками, становятся шероховатыми. Важное клиническое значение имеют бороздки. В них скапливается прозрачное содержимое с неприятным запахом. Опасность образования на гениталиях состоит в том, что оно перерождается в плоскоклеточный рак.
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов. Наличие специфического образования на теле требует подробной и углубленной диагностики.
Симптомы и особенности локализации
Симптоматическое проявление плоских бородавок встречается редко. Они не беспокоят пациента. После достижения больших размеров могут вызывать небольшой дискомфорт.
Генитальный вид бородавки локализуются на лобке, внешних половых органах у женщин, мужчин, анальной области, ногах. Появляются на шейке матки, что грозит малигнизацией. Иногда выскакивают в устье уретры, где могут перекрывать просвет мочеиспускательного канала. Клинически состояние проявляется задержкой мочи, болезненным мочеиспусканием.
Перерождение нароста из доброкачественного в злокачественное сопровождается типичными симптомами: беспричинным снижением массы тела, постоянной вялостью, снижением аппетита.
Диагностика половых бородавок
Появление бородавок на интимной зоне у мужчин требует консультации уролога, у женщин – гинеколога или дерматолога. Врачи собирают подробный анамнез заболевания, выясняют возможную причину заболевания. Затем, гинеколог проводит осмотр, уролог осматривает генитальное образование у мужчин. Далее пациенты направляются на сдачу анализов:
- Обязательно назначаются ОАК, ОАМ.
- У женщин берется мазок по Папаниколау. Анализ позволяет выявить воспалительные изменения шейки матки, уретры, атипичное перерождение клеток.
- У мужчин уролог берет мазок с уретры, чтобы выявить патологические изменения эпителия.
- ПЦР позволяет определить концентрацию, вид возбудителя инфекции. Для исследования берут мазки из половых органов. Если выявляется 1,3,5 тип вируса папилломы человека, значит беспокоиться не о чем. Папилломы, вызванные такими типами ВПЧ, не малигнизируются. После нормализации состояния иммунитета бородавки на гениталиях исчезнут самостоятельно.
- Дайджен тест – высокоточный метод выявления восьми онкогенных штаммов вирусов папилломы человека. Анализ показывает тип, концентрацию возбудителя. По результатам дайджен теста врач определяет риск развития рака половых органов. 16, 18 типы папилломавируса представляет серьезную угрозу для здоровья человека – в 60%-70% случаев выявляются при злокачественной опухоли шейки матки.
После исследований врач определяется с тактикой лечения. От генитальных бородавок больших размеров избавляются хирургически.
Существуют альтернативы оперативному лечению образований на гениталиях – лазерное удаление, криодеструкция, радиоволновая хирургия, медикаментозные, народные средства.
Какие типы ВПЧ вызывают бородавки в паху
Аногенитальный и генитальный вид бородавки вызывают около 20 видов ВПЧ. Инфекция полового, мочевыделительного тракта протекает бессимптомно. Субклиническая форма заболевания редко диагностируется. Видимые генитальные наросты возникают при заражении VPH 6, 11 типами. Появление аногенитальных бородавок связано с персистенцией в организме ВПЧ 16, 18, 33, 35 типов. Эти штаммы вирусов активируются в местах цервикальной дисплазии, опухоли уретры.
Точно определить тип ВПЧ помогают современные методы исследования. Даджейн тест покажет наличие онкогенных штаммов папилломавируса.
Убрать внешние признаки папилломатоза – не значит вылечить пациента. Сведения о типе ВПЧ дают возможность своевременно выявлять онкопатологию, не запускать состояние больного.
Возможные осложнения и меры предосторожности
Бородавки на промежности и лобке осложняются состояниями:
- Кровотечением – появляется после механического повреждения наростов. Женщины бреют волосяной покров на лобке. Если здесь располагается папиллома, травма во время бритья неизбежна. К кровотечениям из нароста приводит агрессивный половой акт.
- Постоянная травматизация образования на гениталиях повышает риск развития злокачественной опухоли.
- Поврежденная бородавка на гениталии может выступать входными воротами для бактериальной инфекции. Развивается гнойное воспаление.
Грозных последствий можно избежать с помощью простых действий:
- При появлении непонятных генитальных образованиях обращайтесь к врачу.
- Не занимайтесь самолечением в домашних условиях.
- Не пользуйтесь чужими гигиеническими принадлежностями.
- Укрепляйте иммунитет, чтобы уменьшить риск рецидивов, осложнений заболевания. Витаминотерапия, прогулки на свежем воздухе, гимнастика укрепляют здоровье.
- Упорядочите половую жизнь, чтобы защитить себя и сексуального партнера от различных инфекций.